92歲老醫生,一生治療婦科病的工作經驗

底層的臨床醫生,從醫一輩子後,通常會留有許多善於藥方的應用工作經驗,或者先人方,或者自擬方,但無一例外全是通過其臨床醫學不斷認證的、切實可行的方藥。文中聚集了蔡仰高醫師在婦科中醫層面的工作經驗,斯人雖去,但珍貴的工作經驗永存。

父親蔡仰高今年已經92歲,秉持家學逐漸在廣東澄海縣從醫,後因便捷潮汕鄉親就醫移居汕頭市醫治內婦小兒科業務流程迄今有60年醫齡,尤著聲於婦產科。1958年汕頭市依次創立中醫醫院、中醫藥研究委員會,他受任為副院長及主委。中華全國中醫學會廣東廣分會創立選為專家。

在落實中醫學現行政策救治老醫生工作經驗中,他一點也不自秘將一生累積的診治經驗奉獻,在其中婦科中醫相關經、帶、胎、產醫治秘旨和辨症加減法,必須發送給下一代眾多中醫學人民群眾。我就在承繼家學這一基本上,也曾匯總出婦產科婦科中醫不育症和經痛的臨床治療工作經驗。

他對廣東潮汕地域的野生植物藥草也刻苦鑽研有素,匯總出用藥草治咳嗽、慢性腎炎浮腫、分泌物、月通過多等病的工作經驗,豐富多彩和進步了在我國中醫師承內容。

晚年時期他不管不顧年邁和臨床醫學工作中忙碌,還十分關心塑造中醫學繼任者工作中,親自寫下較多帶徒學習培訓中醫基礎理論工作經驗,關鍵的有《帶下病論治》、《妊娠脈法和妊娠病療法》等,不僅有承繼又有自主創新提升,為發展趨勢在我國中醫師承做出了一定的奉獻。

 

一、醫治婦科病的工作經驗

 

月經病

1.經行腹劇烈疼痛而血條很少
用加味四物湯:台烏、蒲黃、川芎、芍藥、熟地黃、五靈脂各10克,延胡、羌活、生甘草各6克。如痛不劇者,可以用純糧酒50mL燒開添加老紅糖一匙煮溶,候溫服,一次即奏效。

2.血枯停經
用調理月經養營湯:川芎4.5克,羌活、茯苓各2.1克,熟地黃、香附各3克,生地黃、丹皮各1.5克,丹參、白術茯苓各2.4克,紅花0.9克,延胡1.8克,白蔻0.6g。

3.月通過多
量多者為崩,少者為漏。多因脾胃虛不攝,久則多損沖任,常見補中固經湯:豬母稔、紫珠草、牛大力、崗稔、祈艾絨、醋炒赤石脂各15克,升麻8克。己方受省部級獎賞和已入選國家藥典載於的婦產科專用型方。

或用加味補中益氣湯:生黃芪、黃芪黨參、白術茯苓、川芎、阿膠糕、黑蓮房、赤石脂各10克,升麻、柴胡、茯苓、生甘草各6克,薑片3片,紅棗3枚。

4.月經失調
用補血補氣調經丸:高麗參、鹿茸片各15克,黃芪黨參150克,炒白術、芍藥、茯苓、醋柴胡、夜交藤、淮山、菟絲子、續斷、香附、防沙、椿根皮各108克,炒杜仲、伏苓、祈艾各129克,生甘草、炒阿膠珠各90克,生黃芪144克,熟地黃、川芎各240克,升麻、麥門冬各72克,廣木香30克,枸杞48克,益母草顆粒480克,黑荊芥84克,川木瓜75克,煆龍骨、煆牡蠣各60克。

以上諸藥用價值酒釀濕漉漉,煮熟,搗碎晾乾,研為粉末,煉蜜為小丸如豌豆大。每日遲早空著肚子各服一次,每一次9克,飯湯送食,多服合理。

 

帶下病

新患多偏重于濕盛,脾胃虛遇阻,病久則責諸腎透支致任脈帶脈失固。

1.偏重于濕盛者
用扶脾勝濕湯:五指毛桃根、天星根即牛大力、金櫻根各15克,白米飯草即火炭母30克。

2.脾胃虛受濕者
常見完帶東加味:黃芪黨參、白術茯苓、伏苓、續斷、桑寄生、菟絲子、鹽車前子、生甘草各10克,淮山15克,茯苓6克。

3.任帶脈失固者
常見祖傳秘驗白帶丸,並治月經愆期,久不產育:西洋參、夜交藤、廣木香、枸杞、煆牡蠣各30克,伏苓、生黃芪、醋炒祈艾、炒黑杜仲各72克,土炒白術、芍藥、香附、柴胡、續斷、防沙、菟絲子、茯苓各54克,熟地黃132克,川芎120克,生甘草、炒黑荊芥各45克,淮山藥84克,炒阿膠珠、煆禹餘糧、煆陽起石、黃芪黨參、白蘞、金櫻肉各60克,麥門冬、椿根皮、雞冠花、川番木瓜、升麻、煆龍骨各36克,北鹿茸片15克。

以上諸藥用價值酒釀濕漉漉,蒸一夜後晾乾研為粉末,煉蜜為小丸如豌豆大。每一次6克,每日遲早空著肚子各服一次,飯湯或沸水送下。一般總產量服至180~300克。

按:己方為父親祖傳方,父親在臨床護理中去杞子、菟絲子、麥門冬、淮山、川番木瓜、柴胡、防沙、荊芥、廣木香、香附、茯苓、生黃芪、鹿茸片、芍藥、白蘞、金櫻、煆餘糧、煆陽起石,加伏苓、桑寄生、西洋參改成高麗參易名為疏肝理氣補腎丸。外敷牡丹皮湯煎洗陰道,醫治分泌物久流不僅者。

 

胎孕病

1.妊娠惡阻
常見與立健胃消食,疏肝理氣開阻的香砂六君加味:黃芪黨參、白術茯苓、伏苓、法半夏、柿蒂各10克,生甘草、茯苓、甘松、白蔻、生薑水炒竹茹各6克,薑片3克,紅棗3枚。

2.胎動不安:多由氣血虛弱,常見加味補中益氣湯:方見前,加上棕炭、續斷、菟絲子。

3.復發性流產
常見保胎丸:黃芪黨參、熟地黃、川芎各150克,土炒白術、續斷、炒黑杜仲各90克,羌活、姜制姜厚樸各15克,醋制祈艾75克,枸杞、菟絲子、酒制黃芩、白蔻、炒黑荊芥各30克,生甘草45克,生黃芪、炒阿膠珠各60克,升麻18克。

上藥用價值酒釀濕漉漉一夜,煮熟,搗碎、晾乾,研細末,煉蜜為小丸如豌豆大。每一次6克,每日遲早各服一次,空著肚子溫水吞服。

4.胎死下不來:用加味平胃散(加味為樸硝、冬葵子)。

5.懷孕貸款逾期未產:用催生方(四物東加炙龜板、血餘炭)。

 

生完孩子病

1.產後惡露纏綿悱惻持續:用加味補中益氣湯,加味為阿膠糕、棕炭、赤石脂。
2.生完孩子小解堵塞:多見分娩期耗傷血氣,病況多虛少實,常見補中益氣湯和加鹽車前子、伏苓、地骨皮。

 

其他

1.兒童離奶方:黑山梔、明雄黃各5克,正朱砂、輕粉各1.7克。

塗藥共研特細末無比勻稱,玻璃瓶子密封性,每一次用1.7克,用奶水調塗兒童眼眉中,男左女右,每一小時塗一次,塗至藥完才行,大概通過四次後,兒童即不欲食乳,但對其他飲食搭配和平常一樣。

2.治外陰搔癢方:牡丹皮、苦參各15克,荊芥、川椒、樸硝各9克,白礬6克。水三碗煎沸10分鐘後,先熏後取適量溫洗私處後棄去,換用新液再洗陰道。每日遲早各洗一次。

 

二、婦產科專著

 

 

《帶下病論治》

發病原因:原文中延伸《素問》、《巢氏病源論》及劉完素、薛立齋、汪石山、傅青主、王孟英每家闡述,融合臨床醫學匯總為脾胃虛肝氣鬱結、濕痰、濕熱下注,或夫妻生活不節,腎精虧本,或下元虛冷,元精不固,以至沖任損害,帶脈爽約等為該病根本原因。

治療方法:除把握秘驗方外,

歸屬於濕熱帶下:用《金鑒》清正散或張錫純清帶湯。

歸屬於濕痰帶下:用加味二陳湯(加味為白術茯苓、赤芍、升麻、柴胡、益智類、薑片),或濟生方導痰湯(二陳加制南星、枳殼)。

屬於虛寒帶下:用《沈氏尊生》元戎六合湯(四物加附桂),或祖傳白帶丸(見文中),或用自擬健腎丸(見文中),或祖傳分泌物散:煆陽起石135克,煆餘糧石、煆龍骨、煆牡蠣、伏苓、淮山藥各60克,芡實、蓮子肉、金櫻殼,扁豆花,白槿花別名佛桑花、正石蓮、霍山石斛各45克,鹽車前子50克。共研粉末,每一次6克,每日服三次。

歸屬於虛亞熱帶下:用傅青主女科易黃湯:淮山藥、伏苓各30克,生理鹽水炒地榆6克,鹽車前子3克,白果肉10枚。(詳見汕頭地區衛生處編撰的《名老中醫驗選編》1980年8月)

 

《妊娠脈法》

原文中對懷孕脈象區別,以一切正常脈象定懷孕者,用各代名中醫工作經驗和基礎理論有11種之多;以出現異常脈象定懷孕者,引入各代名中醫工作經驗和基礎理論有6種之多;以脈證合參定懷孕者,引入各代名中醫工作經驗和基礎理論有10種之多均作