痤疮是⼀种多见于⾯部，可蔓延⾄胸背部，损害表⽪、⽑囊和⽪脂腺的常见⽪肤病，常见于⻘少年⼈和少部分中年⼈。临床表现为表⽪炎性丘疹，或伴有⻩⾊、⽩⾊或黑⾊脓栓，或形成脓疱、结节、囊肿、瘘管甚⾄留下疤痕。
为什么会长痤疮
由于素体蕴热，或者过食辛辣酒肉厚味，或作息不规律，导致机体火邪旺盛，熏肌灼肤而成。
正如《巢⽒病源》所言：此由饮酒，热势冲面，而遇风冷之气相搏所生，故令鼻面生齄，⾚疱匝匝然也。
这一条虽然叙述的是酒糟鼻的病因，其实也涵盖了痤疮的病因，所以原文说的鼻面兼言之。
虽然说的是饮酒，但是指代的是过食辛辣，表示身体有火邪。受风冷，风冷邪气属于寒邪，寒邪凝滞会导致体表的皮肤循环不畅，经络淤堵，身体里面有热，皮肤又有淤堵，热淤积于皮下，所以灼伤皮肉而发生痤疮。
从病因分析，根据正气邪气的偏盛偏衰，痤疮大致分为三种类型“火痤”、“水痤”、“血痤”。
火痤：以火热为主的痤疮；
水痤：以湿邪为主的痤疮；
血痤：以血虚血瘀为主的痤疮。
三种痤疮以火痤为主，后两种亦会或多或少兼有火之病机。
所以痤疮病机其实可以提炼为“无火不成痤”⼀语，⽆论痤疮整体辨证之虚实寒热，局部辨证都会存在阳热实之病机，只要有“热势冲⾯”、”胃热上冲熏其面”等这类病机存在，就皆有形成痤疮的可能。
简单点解释，不管里面是否存在寒热，只要有痤疮的生成，皮肤的蕴热是跑不掉的。这就是为什么治疗痤疮，即使存在脾胃虚寒的情况，也要用一些清热化脓的药如连翘等去对治。
（1）火痤
⽕痤，是痤疮之最常见类型，有典型的红肿热实⾼凸之⽪损表现。
⽕性炎上，故痤疮多见于上焦⾯部及胸背部，⽕者，阳也，热也，实也，故发⽣痤疮多见红肿高凸⽽有热病的形态。在火痤的基本型中，是以里热为主，即痤疮伴有口渴思饮，⼝苦咽⼲，烦躁，皮损潮红；发展到⼀定程度，会形成里热实证，则出现⼤便秘结， 腹胀腹满，⽪损坚实高凸，融合蔓延成⽚。
简单解释，火痤就是上火引起的痤疮。
若是身体没有其他的问题，这种痤疮多可自愈。但是若是存在肝胆郁热，这种痤疮也会迁延难愈。
这种痤疮以苦寒清热药进行治疗。苦以泻⽕，寒以清热。临床中针对火痤比较基础的药是栀子。
分享一个小方子：大黄12克，黄连6克，黄芩6克，开水浸一下服用。
（2）⽔痤
以明显的化脓及脓头为主，脓液清稀或⻩亮或灰绿暗，脓头或白或黄或黑。
这一类患者素有⽔湿的体质，胃热上冲导致痤疮发⽣后，会和单纯的火痤病机有所不同。在湿和热的作⽤下，最容易形成脓液或脓栓，形成以化脓或脓头为主的痤疮皮损。
在中医看来，这些可见的脓，或者是渗出液都叫湿气
这类患者在治疗时常常需要祛湿。假如是脾胃虚寒导致脾胃运化水谷不利而产生的湿，往往需要配合生姜大枣。若是贪凉导致皮肤水液凝聚导致的湿气，往往配合麻黄；如果是水液的去路异常，二便不利，如大便粘稠不爽或者稀溏，或者尿频要用一些渗利湿邪的药如薏苡仁，赤小豆之类的。
分享一个日常的祛湿小方：每天⾷⽤绿⾖薏⽶红⼩⾖粥，或者以上三种打糊糊⾷⽤。平时多吃新鲜蔬菜。
△张祚源医生看诊
（3）⾎痤
这种痤疮食临床上最难治疗，也最缠绵的。
见于妇⼈，痤疮在经期或⽉经前后出现或加重。
《⾦匮·辨妇⼈杂病脉证并治第⼆⼗⼆》：“问⽈：妇⼈年五⼗所病下利数⼗⽇不⽌，暮即发热，少腹⾥急，腹满，⼿掌烦热，唇⼝⼲燥，何也？师⽈：此属带下。何以故？曾经半产，瘀⾎在少腹不去，何以知之？其证唇⼝⼲燥，故知之。当以温经汤主之。”
患者素体血虚失养，在月经期或行经后血会更虚；或本来就有有淤⾎内停，在行经前淤滞更重，从而导致血相对或绝对虚于下焦⽽不能制约涵养住阳气，导致阳热上冲于面就会形成周期性的痤疮。
此种血痤，或会兼火而见红肿热实或会兼湿热而见化脓，而治法上必须以治血为主，兼顾其它病机。
在女性就是调经，调肝调血；男性就是调肾阴。
血痤的患者除了经期会有痤疮反应。所有会伤到血的行为都会加重痤疮。
我们都说五志过极则耗血。比如有些人一熬夜就长痘；或者一加班就长痘；或者遇事不顺整日烦闷也长痘。都属于这一类的痤疮。
女性为什么多见，是因为女性每个月来月经，容易血虚；也容易经行不畅而流淤，这种经行不畅的问题，中医常常叫做宫寒。
寒在胞宫，热在上不能很好温煦胞宫出现上热下寒的情况。一面容易痤疮容易上火，一面经期小腹凉痛经。
所以这类痤疮的治疗往往就是月经调理。月经不好这类痤疮是不会断根的。
并且随着宫寒的加重，往往会形成一些积聚类的疾病产生，如多囊卵巢，子宫内膜异位症，子宫肌瘤等。
这种痤疮治疗时间会比较长。
推荐一个日常护理的经验方：白果仁浸入50%酒精（浸泡一周以上）外搽。
这个小方子可以清热，可以化饮，也可以美白养颜，可⽤于痤疮的多种类型，也可以治疗色斑。返回搜狐，查看更多
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