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现代磁共振成像技术:让脑微出血无所遁形

现代磁共振成像技术:让脑微出血无所遁形
发表人:京东健康

脑微出血属于一种脑小血管病变,脑小血管指的是脑内小的分支动脉、小动脉、毛细血管及小静脉,它们构成了脑组织血供的基本单位,对脑功能起着重要的维持作用。那这个小血管究竟有多“小”呢?我们都知道1mm=1000um,脑内小动脉的直径大约是40-200um,毛细血管则比头发丝还要细,平均只有6-9um,而人体大脑内的血管分布就像是一张编织紧密的蜘蛛网一样,错综复杂,层层覆盖,如果其中一处脑小血管出现细微的病变,其实是很难被发现的。

 

可能有人就要说了,去医院做个CT检查不就行了,虽然CT检查技术于临床应用日益成熟的今天,让很多过去肉眼无法判断、识别的疾病和症状,都有了更好的诊断依据,可依旧有些疾病是连CT检查都无法诊断、甄别的,脑微出血就是其中之一。

 

难道我们就拿脑微出血没有办法了吗?当然不是,医学的不断进步,医疗设备的日益精进,诚如脑微出血这样无症状,不易察觉的病变,我们有了更精准的影像检查技术来攻克它--磁共振成像技术。

 

 

磁共振成像技术(MRI)

 

磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经图像重建的一种成像技术,是一种核物理现象。它是利用射频脉冲对置于磁场中含有自旋不为零的原子核进行激励,射频脉冲停止后,原子核进行弛豫,在其弛豫过程中用感应线圈采集信号,按一定的数学方法重建形成数学图像。

 

磁共振成像技术不同于其他成像技术,它提供的信息量远远大于医学影像学中的其他许多成像技术。因此,对疾病的诊断具有很大的明显优越性,可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;血管造影也无需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良的影响。

 

MRI对脑微出血诊断的应用

 

对脑微出血的确切诊断得益于磁共振成像技术的不断发展和广泛应用,但并非所有的磁共振成像技术都能做出这样准确的判断,必须是特殊序列的成像数据才能确诊,如T2* 梯度回波序列(T2*GRE)、磁敏感加权成像(SWI)。尤其是磁敏感加权成像,和普通的磁共振成像不同,它主要是利用不同组织之间的磁敏感性不同来成像的,相较于其它的磁共振成像原理,SWI成像更加清晰,可以更为直观的检测出患者的病变部位,被广泛的应用于各种出血性病变、异常静脉血管性病变、肿瘤及变性类疾病的诊断及铁含量的定量分析,可以预示微血管的出血倾向,是显示微小出血灶的最前缘技术,在诊断急性脑实质出血和梗塞后出血方面均优于常规的MRI和CT检查技术。

 

 

那么脑微出血的诊断标准究竟是什么?它在磁共振成像上具有怎样的特点呢?

 

(1)T2*WI序列上低密度信号缺失灶

 

(2)在磁敏感加权成像上表现为小的圆形或卵圆形、边界清晰、体积在2-5mm,最大不超过10mm的信号缺失

 

(3)病灶至少有1/2被脑实质环绕,最常发生于大脑皮质和皮质下区,其次为基底节区、丘脑、小脑、脑干

 

(4)相应部位的 T1、T2 序列上没有显示出高信号

 

(5)脑外伤所致的弥漫性轴索损伤除外

 

要注意的是,血液流空、海绵状血管畸形、小梗死的出血转化、铁沉积及散在的钙化等病症在磁共振成像上容易被误诊为脑微出血。

 

所以日常生活中如果出现不明原因、突发性的头部不适症状,要引起重视,尤其是高血压、糖尿病等患者,以及中老年人群,更应关注自身的心脑血管健康,养成定期体检的习惯,必要时可借助先进的医疗技术,来排查如脑微出血这样早期无症状的疾病,预防重大疾病的发生。

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    确实,磁共振和CT从检查功能上看有重叠的地方,也不排除有个别医生会出现“过度检查”的现象,让你拍了CT又拍磁共振。 但我也相信大部分医生不管是开CT还是开磁共振,或者两个都开,都是根据病人具体情况来选择的! 现在我教大家怎么去简单判断医生开具的CT或者磁共振是否合理! 第一,有些病情比较急,CT是首选,是救命所需! 我们CT检查虽然有一定的辐射损伤,但是其扫描速度明显快于磁共振检查是毋容置疑的,CT只需要花十几二十秒时间就可以对我们人体的某个器官或全身完成扫描检查,而磁共振检查时间尽管已经比以前快多了,但至少需要十几分钟才能完成对某个器官的扫描!这对于脑出血的患者来说,CT无疑是首选,救命的检查! 第五,磁共振真的贵。 举个例子,CT和磁共振都查同一个器官如大脑,CT三四百,磁共振就上千了,费用基本上是CT的2-3倍。

  • 脑梗死不是悄无声息的,头部有哪些征兆,证明血管已经水泄不通了呢? 这个月在急诊科轮转,脑梗死的病人真的碰到了不少,虽然说大多数是50岁以后的人,但是我也碰到了两个20多岁得脑梗死的,看到这种情况真的让人心痛。 20多岁就是人的大好年华,这个时候得脑梗死真的一生就毁掉了。因为脑梗死的危害性相必大家都亲眼目睹过吧,有很多人在脑梗死以后会出现偏瘫、失语,试想一个月说话说不清楚又没有办法走路,这个人能有什么未来。 有人问我为何20多岁就有得脑梗死的,我的回答是吸烟、喝酒,整天大鱼大肉、熬夜、精神压力大,如果父母得过这种疾病,那其后人得脑梗死的风险就更大了。为了让大家更好地预防脑梗死,我来分享一下相关的知识。 3.生活中我们应该如何预防脑梗死呢? 脑梗死的预防主要是针对动脉粥样硬化,因为它不稳定,在情绪激动、血压升高、饱餐等条件下容易脱落,脱落的固体就会随着血液流动,遇到狭窄的部位就容易堵塞血管,具体的预防措施如下。 清淡饮食:脑梗死形成的一个重要的过程就是我们的血脂高,这些多余的脂肪容易沉积在血管壁,久而久之在一系列复杂的过程中形成动脉粥样硬化。因此生活中应该低盐、低脂、低糖饮食,每天吃的总的食盐量<6g,不吃油炸或者油煎以及动物内脏等油腻性食物,不吃甜食或者糖果。可以适当增加蔬菜水果的摄入,因为它们含有的膳食纤维能够抑制人体对于脂肪和糖类的吸收,而且里面含有的维生素和抗氧化剂能够保护我们的血管。 坚持运动:在医学上,普遍认为血流减慢是栓塞形成的一个重要因此,而运动可以促进血液循环,加快血流速度,可以有效降低脑梗死的风险。但是运动需要长期坚持,可以选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑等。每天运动至少30分钟,每周不少于5次。 保证充足的饮水:如果身体允许的话每天可以喝至少2000ml的开水,注意不能用饮料替代开水,而且喝水不能一次喝下,可以多次少量饮用。每次喝水130ml,这样可以避免电解质紊乱和小便频繁。 戒烟酒:这点是很重要的,因为烟酒本身可以直接损伤血管,从而造成动脉粥样硬化,因为了为了预防脑梗死也应该戒烟酒。 积极治疗基础疾病:我们常见的高血压、糖尿病、高脂血症、痛风等,都是会增加脑梗死的风险的,应该积极治疗这些疾病。 其他:不熬夜、吃饭8分饱、保持良好的情绪、控制体重指数<24等。 最后小结:脑梗死来临的时候脑部的症状主要是头痛、头晕和视力减退。

  • 在生活中,我们都对癫痫有所耳闻,那么患有癫痫的人都要做哪些检查呢?针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下。 癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。 CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。 好了,大家听了以上小编对“癫痫患者需要进行哪些检查??”这一问题应该了解一些了吧,所以我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全,小编在此祝愿大家能够早日康复! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

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