“这孩子性格倔犟、不会变通、死脑筋……”

刚进诊室，小萱（化名）的母亲就和医生反馈，说小萱就是性格太犟了，其他没啥毛病，家里人非让带孩子来看看医生，她觉得没啥必要，孩子又没病，看什么医生。

广州白云心理医院儿少心理科郭沈昌教授和小萱仔细沟通之后了解到：小萱幼时经常被父母打，起因是“写字慢，经常被老师找家长”。

医生问小萱写作业慢的原因。

小萱支支吾吾的说道，幼年写字时要按照字帖的要求来写，反复涂改、描画，不仅如此，除了写字要按照一定的规矩，自己的物品摆放也得按照一定的规则。

还存在数字强迫，数数一定要数到单数才行，例如吃饺子、元宵等，一定必须是单数，走路不能踩线，上楼梯要跨阶。

因为怕脏，小萱也经常洗手，而且洗手的时间越来越长。

所以小萱的强迫症结找到了，小萱从小就有明显的强迫症状，包括强迫计数、强迫仪式动作和行为（按照自己内心的规则做事）。

因上述一系列强迫症状，导致做事效率低，而家长看到是孩子性格“轴”，采取了不恰当的教育方式，强迫症本身的症状加教养方式导致后续一系列的情绪问题和社会交往问题。

01强迫症识别症状是首要

强迫症属于较为常见且不严重的精神障碍，以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为为主要表现，明知没有必要或不正常，违反自己的意愿，但无法摆脱，为此深感焦虑和痛苦。

以下是强迫症的十大表现

第一强迫联想，每当听到或看到某个特定事物，会不受控制地联想一些不好的事情要发生，明知不必要，但克制不住。

第二强迫回忆，反复回忆曾经的日常琐事，明明知道没有意义，但欲罢不能。

第三强迫怀疑，对自己已经完成的事情不确定，产生不必要的怀疑，要反复核实。

第四强迫性穷思竭虑，对一些毫无意义的问题反复思考，刨根问底，明知没有异议，但无法停止。

第五强迫对立观念，两种对立的词语概念反复在脑海中出现，明明知道没有意义，但是忘却不了，引起痛苦体验。

第六强迫洗涤，怕脏、怕污染、怕细菌、怕毒物，反复洗手、洗澡、洗衣服。

第七强迫检查，通常和强迫怀疑同时出现，明知道做了，仍然反复检查确认。

第八强迫计数，如数台阶、电线杆、门窗等内容。

第九强迫仪式动作，在日常活动中要做一系列重复刻板的仪式化动作，从而使内心感到安慰，否则无法安睡，其实毫无意义，但难以摆脱。

第十强迫意向，患者出现一种无法控制的与自己内心意愿相违背的强烈的内在冲动，但一般不会转变为行动，例如反复出现想杀人的念头，而内心并不想真的去杀人。

以上就是强迫症的十大表现。

02及时治疗是重点

强迫症多起病于儿童青少年，约三分之二的患者起病于25岁前，遗传因素、人格特质、心理环境等因素在其发病过程中发挥作用。

大多数强迫症患者会因症状本身带来的强烈痛苦感而主动就诊求治，但也有一些类似本案例的患者，症状隐匿、并未给患者本人带来明显的痛苦体验而一直未就诊，或因其他精神心理问题就诊忽视潜在的强迫症状，若非细致的精神检查和病史追问很可能会被忽视。

强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，药物和心理治疗是最主要的治疗方式。

首选治疗药物，强迫症属于慢性疾病，容易反复发作，自动缓解或痊愈的可能性很小，通常需要长期坚持治疗。

及早有效治疗可以使病情得到控制，在完全缓解期，患者的社会功能一般保持完好，因此早发现早治疗，是改善预后的关键。

 强迫症的心理治疗推荐使用认知行为疗法。认知行为治疗也是心理治疗中的一线治疗方案。主要包括思维阻断法及暴露反应预防。

思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声来阻断强迫思维，必要时配合放松训练缓解焦虑。 

暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励来访者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为。

比如来访者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病，在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手。

因来访者所担心的事情实际上并不会发生，强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退，从而达到控制强迫症状的作用。

总而言之，及早发现和治疗强迫症是非常重要的，可以帮助孩子恢复健康的生活方式，作为家长，也要时刻观察孩子的行为和情绪，提供支持和鼓励，并帮助他们积极应对强迫症带来的挑战。