原标题：非礼勿视 他们为何明知故犯？
(Gettyimages供图，图文无关）
●雄性激素水平过高可能增加男性的性变态风险，导致窥阴癖
●相当一部分窥阴癖患者还有露阴癖，通过变态方式获得快感
医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任医师、心理行为科首席专家郭沈昌
在大众眼中，偷窥是令人不齿、伤风败俗、违反法纪的行为。在精神病学上，偷窥则是窥阴癖的表现，属于典型的性变态。患者通过偷窥别人来使自己获得性满足感，还享受这个过程的紧张刺激，尽管他们知道，偷窥一旦被发现抓住后果很严重。国外研究显示，约半数男人做过或者想过偷窥的事情，通常在15岁之前出现苗头。广州有精神心理专家称，窥阴癖可能是儿童期性教育没做好的结果，成年后再教育已无补于事。
文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀
案例：
保安偷窥女子洗澡
2011年4月4日晚上10时40分左右，家住广州天诚广场C2栋6楼的顾小姐（化名）在浴室洗澡，突然发现浴室面向公共露台的窗户被人偷偷推开，窗帘也被掀起，窗外隐约有人影晃动。她感到自己被人偷窥了，但没有声张，悄悄告知男友。男友到露台发现，一名20多岁的男子正蹲在一处防盗网底下，就喝问他在干什么。男子一会说自己在“巡逻”，一会又说在找掉落地上的手机卡。双方发生拉扯，警方到场将可疑男子带走调查，还套取了指纹。原来男子陈某是小区的保安，已经上岗数年，事后被所属的物业管理公司开除。
偷窥：
约半数男人做过或想过
偷窥是指偷看别人的性行为、裸体、只穿内衣时的状态等，有些人也热衷于偷看别人“走光”。偷窥的方式有透过孔洞直接观察，以及用望远镜、摄像头等器材辅助观察，有的人还进行拍摄录像。这种行为是窥阴癖的表现，属于性变态（即“性心理障碍”）的范畴，患者通过各种异常性行为获得兴奋快感。窥阴癖患者通常不会做出进一步的不轨行径，而对方也被蒙在鼓里。在强烈的欲望和幻想作用下，他们会反复做出这种行为。
暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任医师、心理行为科首席专家郭沈昌介绍说，患者明知道偷窥要受到道德谴责，一旦被发现可能遭受单位处分，还可能背负法律责任，但仍然控制不住自己的欲望，因为偷窥的过程对他们来说紧张刺激。患者大多未婚，而已婚患者则对自己的配偶缺乏偷窥的刺激感。男性患者在偷窥时会出现阴茎勃起，有的人随之进行自慰以获得性的满足感。但他指出，看“艳照门”照片之类行为还算不上窥阴癖。
窥阴癖多出现在男性身上，据国外多个研究的结果显示，42%~65%的男性曾经有过某种偷窥行为，54%的男性有过偷窥的幻想。但是，瑞典的全国性调查发现少部分女性也有此癖好。窥阴癖通常在15岁之前出现苗头，然后逐渐发展。他们的性伴侣数目比正常人多，拥有同性性伴侣的机会也比正常人高。研究显示，窥阴癖患者的精神健康状态在性变态的各个类型中算是最好的一种，但部分患者在社交、工作等方面也会出现社会功能障碍，有的人无法过正常的性生活。63%的窥阴癖患者还有露阴癖的行为，会突然向陌生人展示自己的隐私部位，从中获得性快感。
窥阴癖是怎么形成的？
目前众说纷纭，未有定论。生物学理论的解释认为，窥阴癖是雄性激素使然，其水平过高增加了男性出现性行为异常的风险。学习理论则认为，小时候受到过情感虐待，或者家庭功能不良，就容易出现窥阴癖。郭沈昌认为，窥阴癖可能是儿童期性教育没做好的结果，但到了成年之后再教育已无补于事。
治疗：
愿意治疗的话有多种方法
和各种性变态一样，窥阴癖是非礼甚至违法的行为，可造成严重后果，所以患者需要接受长程的治疗和监管。但实际上，他们很难承认自己有此癖好，也很少自愿接受治疗。如果他们接受的话，医生可采取心理治疗和药物治疗。
在心理治疗方面，心理医生多通过认知行为治疗让患者学会控制偷窥的冲动，用正当的方式获得性满足，但此法疗效尚不明确。跨文化研究显示，对色情文化管制比较严格的国家窥阴癖的患者数量较多，有人让患者观看色情杂志、电影等，似乎取得了不错的效果，但这些媒介在我国仍属非法。此外，精神分析、团体心理治疗、厌恶疗法对窥阴癖的疗效也有限。
郭沈昌介绍说，厌恶疗法就是先让患者看异性裸露或者性行为的照片，然后人为制造厌恶反应，精神病学的教科书说配合弹橡皮筋制造疼痛，实际上要对患者大腿内侧进行电刺激才有用，或者让他们看公安局抓人的照片。
在药物治疗方面，目前还没有特效药，有的医生会用一些抑制性激素的药物减弱性欲。有研究发现窥阴癖与强迫症存在关联，偷窥是压抑不住的冲动，用治疗强迫症的药物取得了不错的效果。此外，抗精神病药、抗抑郁药物等也可能有效。
在治疗过程中，心理医生有为患者保密的义务。郭沈昌表示，医生听到患者自述有过偷窥行为后一般不会报案，除非患者做出伤害别人的事情。
