每经专访全国人大代表、希玛眼科董事长林顺潮：希望解决香港医生在内地“评职称”，“国内眼底生物制剂评价标准”应和国际接轨

3月5日上午9时，第十三届全国人民代表大会第五次会议在人民大会堂举行开幕会，国务院总理李克强代表国务院，向十三届全国人大五次会议作政府工作报告。报告提到，提高医疗卫生服务能力。坚持预防为主，深入推进健康中国行动。

随着国民经济持续恢复，综合国力进一步增强，健康中国战略地位不断提升，居民对医疗卫生服务水平有了更高的要求。粤港澳大湾区地理位置优越，一直以来积极参与健康中国建设。

新的一年，如何解决我国优质医疗资源总量相对不足、分布不均衡、眼底病医生不足等问题？粤港澳大湾区医疗界对医疗行业发展有什么新期待？对进一步提升“国内眼底生物制剂评价标准”有什么建议？

2022年全国两会召开期间，《每日经济新闻》（以下简称“NBD”）记者就上述话题，对全国人大代表、希玛眼科（03309.HK)董事长、国际眼科专家林顺潮进行了专访。作为眼科权威专家，林顺潮被视为亚太眼科界主要领军人之一，四次入选世界眼科人物最具影响力100强榜单。

全国人大代表、希玛眼科董事长、国际眼科专家林顺潮 图片来源：受访者供图

港澳药械通第一个眼科药已获批

NBD：现阶段我国已经针对化学药品建立了一致性评价标准，但还未出台针对包括生物制剂在内的结构复杂药物的质量一致性评价标准，您对进一步提升“国内眼底生物制剂评价标准”有什么建议？

林顺潮：现在我们国家有很多眼底生物制药还在研发中，我们的标准与国际有一些不同。

以黄斑药（眼底药）为例，已经在美国通过审核。一般黄斑退化需要在眼球里打针，标准是1到2个月打一针，黄斑药的使用让打针间隔变为2到4个月，打针频率变低，病人的痛苦大大减轻。别的药都不行，只有黄斑药可以。

现在收集数据去内地申报，在申报的时候会发现黄斑药属于生物药，它的标准还是看视力功能的恢复情况，看东西是不是有进步。但是在国外不仅看视力功能的恢复情况，还看结构性的黄斑水肿有没有消退。

所以我建议“国内眼底生物制剂评价标准”要和国际接轨，考虑怎么优化我们的审批系统，综合考虑功能进步和结构性进步。

NBD：去年您提出关于推进粤港澳大湾区医疗器械及药品互通发展的建议，希玛眼科也成为“港澳药械通”首批试点机构，如今“药械通”有什么最新进展，您对“药械通”有新建议吗？

林顺潮：“药械通”是一个很好的利器，有些药在内地还没有出厂，但是如果它疗效好，“药械通”能够帮助我们的病人在指定医疗机构使用这些药，对提升内地的用药方便，提升内地医疗水平都是非常有帮助的。

很多时候，我们看病到最后还是要用药，“药械通”使粤港澳大湾区的用药、仪器都能够提升。那么最后，用什么药、用什么仪器，在内地和香港基本上都是相同的，逐渐同期同质化，而且内地和香港都比较需要，对病人有非常大的价值。

因为这些药在内地还没有通过，所以国际药厂对于“药械通”都表现出很积极的态度。为什么？首先，这些没有通过的药可以早一点给内地病人使用。其次，他们可以通过“药械通”收集中国病人的临床第三期数据，包括效果、安全性等，去做一些申报，根据国际的标准去做申报会简单一些，有利于加快这些药物在内地的审批。

两周前在珠海希玛眼科医院，我们申请的第一个眼科的药已经获批，用于治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）的新药“布西珠单抗”。全国范围内率先引进眼科新药，为全国黄斑变性患者带来了新的治疗希望。这对于病人来说是非常好的事情，对我们来说也是一个很大的鼓舞。所以，从病人的角度，我们要有好的药物、好的医生，内地有不少好医生，但是如果能从香港和海外其他地区引进更多好医生到大湾区，那就更有利于病人。

NBD：您既是国际眼科领域的学术专家又是希玛眼科的创始人，希玛眼科近几年在国内高速发展，在北上广深等地均开设有眼科医院，能结合希玛眼科在各地的创设经历给提升内地营商环境提一些建议吗？

林顺潮：如果我们要吸引优秀的医生过来，医生以及其他工作人员的税后收入很重要。内地整体税率对比香港还是略偏高的，所以希望未来能够减轻一点。

希望互联网医院相关法规能早日出台

NBD：近年来，粤港澳大湾区的快速发展令世界瞩目，作为大湾区医疗融合发展的推动者之一，您对于粤港澳大湾区发展有什么建议？

林顺潮：粤港澳大湾区的发展势头很好。但是，疫情原因，粤港澳大湾区的发展很受影响。所以，希望疫情能够尽快控制住。

还有职称的问题，在内地只有部分香港医生是有职称的。我在内地就没有职称，不是高级医生，这很重要，比如我们申请创办一家医院，是要达标的，要有多少个高级医生。中国香港地区过来的医生也好，国际长期在内地行医的医生也好，希望能够有一个统一的制度去衡量这些医生是属于还在培训，还是已经达到高级医生的水平。在这方面，希望未来能够有所突破。

NBD：医药产业关系国计民生，是建设健康中国的重要基础，随着国家药品审评审批制度改革的推进，创新药加速进入市场。您对推动创新药发展有什么看法和建议吗？

林顺潮：国家未来医疗技术的发展成功与否，关键在于创新药发展，要看你有多少创新的东西，所以创新药是大家都非常重视的领域。

创新药以前在欧美一些国家的研发相对具有优势，我们起步比较慢，但是国家在推动创新药发展方面的力度很大，所以我估计未来5到10年是一个很好的发展机会，到时候就会有很多成果，然后在创新药发展上与国际接轨。

我们发展创新药，从思路产生到科学家发明，从一个形式变为一个产品，这个过程不是那么简单的，需要市场有孵化器，形成“一条龙”产业链。

粤港澳大湾区发展创新药有非常明显的优势。首先，深圳有很多产业，上游产业和下游产业都有。其次，香港的大学和教授很优秀，香港也是国际金融中心。把深圳和香港的优势结合起来，创新药发展会很迅速。

NBD：前不久，国务院印发《“十四五”数字经济发展规划》，提出加快互联网医院发展，推广健康咨询、在线问诊、远程会诊等互联网医疗服务。近年来，我国互联网医院发展迅速，您对此有什么看法和建议？

林顺潮：互联网医院是未来医院发展很明显的趋势之一。因为我们国家在互联网科技领域国际领先，所以我们理所当然把新的科技用在医疗方面。

还有互联网医院可以解决医疗资源分布不均衡的问题，很多病人在老家看病看不好就跑去北京、上海、广州这些医疗条件好的地区。我们国家的县城非常多，一些县的人口超过50万、100万，如果这些地区有很丰厚的医疗资源，包括医院硬件、医疗软件以及医生，那么病人的医疗开支就会少很多。但是这些二线、三线城市的医疗资源是不充分、不平均的，通过互联网医院可以一定程度上缓解这个问题。

比如说糖尿病患者现在越来越多，如果病情控制不好，可以用眼底照相机拍照，把照片传给互联网医院的专家，专家可能在北京、上海或者广州等地方，他们可以给病人做一个基本的检查，通过互联网有很多信息都可以拿到。另外还有电脑扫描，电脑扫描都可以数据化，把这些数据传给这些专家、

对中国很多城市来说都需要互联网医疗服务。因为大家都很忙，生病了一定是要去看病的，但是通过互联网医院，不需要去医院就能在网上见医生，进行问诊取药。通过询问病人的病史，并且诊断是清楚明晰的，医生基本上就可以准备病人的下一步治疗，可以开药。

但是这也有一定的弊端，我们作为医生还是感觉到不少问题。比如，病人治疗是保密的，只靠网上问病人的情况，没有亲自去鉴定和检查，有些时候对于病情的判断也是不充分的。

所以政府在努力推广互联网医院，同时互联网医院的技术不断在发展。比如对病人来说，人工智能也是非常有帮助的技术，可以帮助病人做诊断。所以，未来中国在互联网医院领域对比国际会发展得更快，因为我们有技术，我们有需要，有关互联网医院的法规也能够早些出台。

黄斑退化已经有药可治

NBD：今年初，“十四五”全国眼健康规划发布，提出要提升眼底病等眼病诊治能力。加之中国老龄化趋势愈发明显，双重背景下，针对我国优质医疗资源总量相对不足、分布不均衡、眼疾病医生不足等问题，您作为国际眼科学术专家有什么建议？

林顺潮：眼睛的病与年纪有非常大的关系，年纪大一些就容易患病。还有就是病人患糖尿病，患病5年、10年、20年也会影响眼睛，时间越长越受影响。

对于眼疾病还是预防大于治疗，患病要及时治疗，比如糖尿病对眼睛有影响，不要等到看不见东西才去治疗，治好的概率会低很多。所以我们就要预防，控制好糖尿病和三高（血糖、血压、血脂）等。如果真的患了病，做激光治疗会好很多。

举个早预防早治疗的例子。以前，白内障手术没有那么安全，要等时机成熟了才可以做。但是越早做手术，越能提前得到治疗的效果。现在白内障手术非常安全，同时可以解决不少问题，比如病患近视1000度，做完白内障手术后可以去做人工晶体，度数就到0度了，散光、老花眼都可以进行下一步治疗，眼睛压力会降低。

我们能预防就预防，不能预防就要依托科学治疗方案，早期治疗比晚期会更好。比如，太晚治疗黄斑，黄斑已经结疤了，那个时候做什么都没用了。所以，健康中国要从预防起步，早发现早治疗，那么，整体的效果就会好很多。

NBD：科技改变生活，科技提升医疗品质，希玛眼科如何利用高科技提升医疗服务？有哪些医疗科技储备？

林顺潮：我们在深圳已经有互联网医院，人工智能技术也应用在眼科治疗领域。我们跟国际还有不少生命科技方面的研究，比方说有一些青光眼治疗方案。此外，香港地区也有很多国际科研项目，希玛眼科跟国际有不同的项目在进行中。

NBD：您觉得眼科行业未来会往什么方向发展？

林顺潮：第一，现在近视的人越来越多，年轻人近视的情况很普遍，一旦近视，影响眼球的时间比较长。可能会有不少近视眼患者希望18岁以后做手术，不少人认为不做近视手术会伴随着眼球的退化或者并发症。其实，不论是否做近视手术都会有并发症，所以，近视防控方面是一个大的趋势。然后，刚才提到了老年人多，那么白内障、青光眼、黄斑退化，这些受糖尿病影响的眼疾病也比较多，对这类疾病治疗的需求整体来说也在增加。

第二，还有很多创新药，以前黄斑退化没法治疗，现在就可以去打这些新药。此外，现在治疗糖尿病的效果也很好。所以我们的药物和治疗手术等，比以前有很大提升，未来还会有更多生命科技应用于眼科。

总体而言，市场需求很大，要看我们怎样提供优质服务以及合理的消费。中国消费水平在提高，中等收入人群也越来越大。

所以，眼科是未来医疗领域的发展方向之一。

封面图片来源：摄图网-501351508