用耳鏡檢查，看到大小不一的小石頭分別卡在耳道深處及耳膜上。（照片提供／巫剛肇）

圖．文／巫剛肇

耳道異物最常發生在學齡前的小朋友，通常以玩具、石頭、紙張及植物種子最為常見；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／巫剛肇）

炎炎夏日中，22歲的陳先生趁著假日和三五好友一起去海邊消暑堆沙堡、打水仗、玩沙灘排球，玩得非常開心，但隔天右耳卻覺得不舒服。

陳先生原本不以為意，想說用棉花棒掏耳也沒有看到什麼異狀，就先不理會，不料情況越來越糟，除了耳朵痛，也覺得耳朵腫脹悶住，甚至就連說話都會隱隱作痛，於是趕緊到耳鼻喉科就醫。我聽完患者的敘述後，心想最常見的就是原本堆積在耳道中的耳垢因為進水，所以膨脹起來堵住耳道，同時引起發炎。沒想到用耳鏡一看，原來是大小不一的小石頭分別卡在耳道深處及耳膜上，於是先用藥水做好局部麻醉後，費了一番工夫才逐一清除，紅腫發炎的耳道在使用耳滴劑治療數天之後，就沒事了。

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耳道異物最常發生在學齡前的小朋友，通常以玩具、石頭、紙張及植物種子最為常見。年紀較大的孩童通常會主動說耳朵有異物；年紀較小的孩子通常得等到耳朵痛或流膿才會被發現，但如果是蜜蜂或蟑螂入耳，大都會馬上痛得哇哇大叫，即便是大人也不例外。

一般來說，通常用耳鏡一看就能分辨出有無異物，但是有時候耳道感染發炎腫脹嚴重，可能須等耳道稍微消腫後才能分辨。

耳道異物較不容易自行處理，常常需要就醫才行。如果碰到生物性異物（如蜜蜂或蟑螂之類的），通常需要先將牠麻醉或殺死後才能完全取出。

移除的方法視異物種類而定。常用的方法如沖洗耳道，前提是需先確定耳膜沒破。用吸管吸引有時候很好用，例如螞蟻；利用耳耙子處理珠珠、用夾子夾棉花球、用異物勾來勾橡皮擦等。

另外，如果不能配合就需要先用藥讓患者安定下來之後，再好好處置。

異物移除後，常不需要使用藥物，但如果耳道明顯紅腫、破皮，或是發炎、流膿，當然就需要使用藥物來做後續的治療。

（作者為桃園內壢寰東耳鼻喉科診所醫師）

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