编者按：我院积极贯彻落实国家、省、市乡村振兴战略及东西部协作精神，放射科蔡金辉医师入选深圳市2021柔性援疆名单，前往新疆塔什库尔干塔吉克自治县（后文简称塔县）人民医院进行为期半年的帮扶工作，已于2022年1月11日载誉而归。为弘扬蔡金辉医师的援疆精神，院党委专门约稿刊发其援疆之行。
2021年7月29日早上7:40，带着满腔的支医热情，我和其他22名深圳柔性援疆队员踏上由深圳飞往新疆喀什噶尔市的航班，经过8小时多长途飞行，终于在下午4:30抵达了祖国的最西边——新疆喀什市，第二天经过7个多小时的颠簸车程，终于到达了本次援疆的最终目的地——塔什库尔干塔吉克自治县人民医院（塔县人民医院），代表中山大学附属第七医院的其中一员，代表深圳市卫生健康系统中的一员，正式开启了为期半年的医疗援塔工作。
深圳市柔性援疆医疗队塔县小分队
塔什库尔干塔吉克自治县（简称塔县）位于海拔4000多米的祖国西大门帕米尔高原，延绵分布着我国与塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦三国长达888.5公里的边境线。塔县是一个少数民族自治县，包括塔吉克族、柯尔克孜族、维吾尔族、汉族等多个民族；全县辖12个乡镇，地广人稀，行政区域面积达25000平方公里，全县人口仅约4万人。塔县自然环境恶劣，氧气含量不足平原地区的一半，风力常年在7级以上，最低气温可达零下40℃。
下车伊始，我们就去拜访了“时代楷模”、护边英雄拉齐尼·巴依卡的家。拉齐尼祖孙三代护边戍边70余载，在环境极其恶劣的边境线上，用青春和热血践行着“守护好祖国边疆”的铮铮誓言，为维护祖国边疆安全作出了极大的贡献。2021年1月4日中午，拉齐尼为救一名在人工湖冰面玩耍落水的小女孩而不幸牺牲，献出了宝贵的生命。英雄的事迹让人泪目，也让我深受鼓舞，更坚定了为祖国边疆努力奉献自己的决心。
我本次技术帮扶的首要任务是开展CT增强扫描与CT血管造影技术，其次是针对塔县地区常见疾病、危重症疾病的影像诊断进行专题培训。
开展CT增强检查与CT血管造影技术（CTA）是本次技术帮扶的重点与难点，主要存在当地放射科技师对CT增强扫描与后处理技术掌握不到位、缺少放射科专职护士、临床科室对CT增强及CTA的应用不熟悉等问题，给开展CT增强与CTA技术造成了较大障碍。塔县人民医院自2021年4月引进联影64排CT，至我们柔性援疆医疗队7月底到达塔县的4个月期间，仅进行了4例普通CT增强检查。
在中山七院放射科刘庆余主任及各位同事的大力支持下，前期完成了对塔县放射科技师、临床护士在CT扫描技术、留置针穿刺及CT增强患者护理方面的培训，逐步掌握CT增强扫描检查技术；此后，面向全院范围进行了《CT增强扫描的临床应用》的专题讲座，积极向临床科室推广联影64排CT的新技术，使得CT增强扫描及CTA的检查数量不断提高。
面向全院临床科室进行《CT增强扫描的临床应用》专题讲座
指导放射科技师进行冠脉CTA检查
在放射科、急诊科、内科、ICU进行了新型冠状病毒肺炎、高原性肺水肿、包虫病、脑出血、创伤、胸痛三联征、急腹症等塔县地区常见疾病、急危重症疾病的CT诊断专题讲座，共约30余场，提高了相应科室对影像学的认识，更好地协助临床进行诊疗方案的制订与调整。
放射科业务学习
急诊科进行《胸痛三联征的CTA应用》、《脑外伤CT诊断》专题讲座与阅片指导
《自发性脑血肿扩大风险的CT评估与潜在病因分析》专题讲座（内科+ICU）
在与当地医院科室沟通后，主持每日的早交班读片会及日常会诊工作，剖析影像诊断思路，规范影像报告的书写，切实提高了影像报告质量。
#早交班读片
#凌晨2点急会诊
我亲自带教了3名具有潜力的学员，从专业基础理论知识、CT检查技术、影像报告书写、常见病及疑难病例影像征象与诊断思路分析等方面对他们进行专业技能培训、指导；从网络病例学习、文献检索等方面指导他们提高自我学习的能力；此外，在病例追踪回访、PPT制作等方面对他们进行指导，使他们在业务能力方面有更进一步的提升。经过这半年的培养，在一定程度上提高了他们独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，目前他们已经能完全独立开展普通CT增强扫描、CTA、泌尿系CT造影（CTVE）技术及相应的后处理工作，对常见疾病的诊断能力也有一定的提升，但对疾病的鉴别诊断仍需要继续培训与学习。
培养放射科同事独立进行冠脉CTA检查
积极响应塔县卫健局医共体政策，为了提高乡卫生院放射诊疗人员的业务水平，满足当地乡民对放射检查的基本需求（全民体检、肺结核筛查、外伤X线检查等），我与当地同仁共同设计了具有针对性的培训课程，理论授课与阅片实践相结合，切实提高了乡卫生院人员的X线摄片技巧与诊断水平，并整理了一个与培训课程相对应的病例库供他们回乡后继续学习，为他们独立开展放射诊疗工作打下了坚实的基础。
阅片指导
塔县地广人稀，大多数农牧民居住在远离县城的乡下，最远的阿巴提镇距离县城达430公里，且很多乡镇通往县城的公路还是土石路面，崎岖难行，时有泥石流、落石等阻塞交通，很多农牧民求医问药非常不便，下乡义诊就成为了一种给当地农牧民看病的重要手段。在县医院院领导及医务科的安排下，我和其他4名柔援队员利用周末休息时间，几乎走访了全县12个乡镇，参加了30余场次的义诊活动，为1000余名农牧民提供咨询及诊疗，免费发放各类药品、消毒物品价值约45895元。
由于乡镇卫生院缺乏具有资质的医师，按照疫情防控的要求，我们塔县的五名柔援队员也参与到各乡镇新冠疫苗接种医疗保障工作中，为3~11岁儿童及成人第三针加强针新冠疫苗接种保驾护航，目前已按照计划完成所有的接种工作。
达布达尔乡义诊
回首此次援疆之行，我始终保持“缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高”的精神，不忘初心，砥砺前行。虽然医疗技术帮扶取得了一定的成效，但不断提高西部地区医疗技术水平，缩小东西部地区医疗水平差距，离不开一代又一代援疆人的接续努力。我将一如既往地关注塔县的医疗事业，和塔县的同事保持密切联系，提供技术支持，继续为塔县的医疗事业添砖加瓦。
塔县卫健委颁发的“优秀工作者”证书
文、图：蔡金辉
编辑：温志鑫
初审：钟庆文
审核：刘畅