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上海一妇婴王育教授团队完成上海首例单孔腹腔镜下经腹入路腹膜外腹股沟淋巴结清扫术
2023年08月05日 09:25   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻8月5日电(汪超 方佳伟 陈静)记者5日获悉,48岁的安馨(化名)不幸罹患外阴癌。这是一种比较少见的妇科肿瘤,手术方式为广泛外阴切除及腹股沟淋巴结清扫。按照传统术式,需要在双侧腹股沟区域做长约15厘米的切口,由于手术创面大,需要经历漫长而痛苦的切口换药。带着深深的困惑、恐慌和焦虑,安馨慕名走进上海市第一妇婴保健院院长、主任医师王育教授的诊室。

  得知患者的顾虑,经过认真细致的研判,王育安慰安馨说:“请放心,我们将用最尖端的微创技术为你手术!”

  外阴癌还可以做微创手术?安馨得知这个消息后非常开心。

 

 

  7月31日,王育团队为安馨实施了广泛外阴切除+单孔腹腔镜下经腹入路腹膜外腹股沟淋巴结清扫术。手术完整切除了腹股沟淋巴结,并保留了大隐静脉,腹部切口仅2厘米,用时约2小时,几乎零出血,实现了外阴癌根治术的精准和微创。目前,安馨正在快速康复中。

  据王育介绍,外阴癌发病率低,手术技术创新缓慢,传统手术治疗除了广泛外阴病灶切除,还需要在双侧腹股沟区选择约15厘米的大切口用于清扫淋巴结。因创面大、皮瓣血供差,极易发生皮瓣坏死、感染及淋巴漏等并发症,严重影响患者术后康复和生活质量。

  近年来,有少数医院开展腹腔镜下经大腿入路腹股沟淋巴结清扫术,分别在两侧大腿取3个穿刺孔进行手术操作。虽然具有微创优势,但仍有不少患者反馈腿部疼痛影响活动。

  一妇婴妇科肿瘤科近年来始终走在妇科肿瘤微创术式创新的前列,利用学科单孔腹腔镜的技术优势,创新性地开展了单孔腹腔镜下腹膜外双侧腹股沟淋巴结清扫术。该术式的操作空间是普通妇科医生的解剖盲区,在此潜在的空间内进行单孔腹腔镜操作,不仅需要娴熟的操作技巧,还需要对该区域解剖层次的准确辨识,熟练掌握血管、神经及淋巴结的分布。经腹的单孔入路,仅通过一个2厘米的脐下切口就能完成双侧腹股沟淋巴结清扫,不仅切口美观,也避免了皮瓣坏死、切口延期愈合的风险,是单孔微创技术在外阴癌根治术的创新性应用。

  作为全国单孔腹腔镜及单孔达芬奇技术引领者和推广者,王育带领一妇婴妇科锐意创新,目前单孔腹腔镜技术已成为一妇婴妇科的通用术式。王育非常重视对于女性患者的全面关怀,她表示:“对患者好的,就是我们要大力发展的”。一妇婴将充分利用单孔腹腔镜及单孔达芬奇技术优势,创新研发更为精准和微创的治疗方法造福患者。 

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编辑:陈静  

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