桃红柳绿，又是一年春好处，度过新冠的阴霾，有多少医务工作者仍然在各个领域负重前行。锦州市中心医院胸痛中心成立距今已有4年，在1000多个日日夜夜，始终守护着锦城人民“心”的健康，为冠心病患者搭建了一条拯救生命的绿色通道。

作为辽西地区第一所胸痛中心，经过四年的运行，结合本地区和医院的特点探索性地建立了锦州市中心医院胸痛中心模式。

整合资源 优化流程

突发心梗直接进入绿色通道

院前急救系统（120）、急诊科、胸痛中心联合起来，优化救治流程。胸痛中心建立24小时住班制度，值班医师如有需要立即会诊、时刻准备接诊、随时启动导管室，这意味着如果有患者突发心梗，可以直接送入胸痛中心，以最快的速度解除病痛。在锦州市周边地区建立急救网络化模式，扩大合作范围，形成以锦州市中心医院胸痛中心为核心逐步建立起覆盖锦州地区全境乃至辽西地区的心血管疾病联合救治体系。开启心血管疾病联合救治“锦州模式”：“核心”市卫健委倾力支持，覆盖锦州地区全境，胸痛中心、各级“120”、基层医疗机构系统网格化联动，BK-iED智能化院前急救系统+卫健委信息化平台，慢病管理+分级诊疗。胸痛中心成立以来治疗冠心病患者4000余名，其中急性心肌梗死患者也达到了1000余人。

“用秒表计算时间，与生命赛跑”

最终使患者受益

尽最大努力节省患者入院后治疗的黄金时间，在最短的时间实现心肌梗死患者血液再灌注，在有效治疗的同时避免或有效的控制并发症，针对重症患者进一步强化抢救治疗手段，提高与外科急诊手术的协作，提高导管室应急抢救水平，是胸痛中心一直坚守的理念。这也指导着他们的救治极大提高了手术成功率，减少了患者死亡率，做到了使更多的患者受益。

北镇市富屯乡台子沟村的张姓患者今年63岁了，双目失明20余年，又有高血压和糖尿病，是村里的贫困户，虽然心脏不舒服有些时日，却不敢去大医院看病。2019年10月的一天，锦州市中心医院胸痛中心的徐绍辉总监来当地义诊，老人家抱着试试看的想法前来看诊。徐主任询问了病史后明确的指出患者是典型的冠心病-不稳定性心绞痛，需要立即治疗，否则随时有发作急性心肌梗死的可能。面对患者和家属的满面愁容徐主任了解到了她的家庭情况，联系了市中心医院医保部门，判定患者符合精准扶贫救治的政策范围，解除了患者家属的顾虑，把她接入了胸痛中心。经过冠脉造影检查发现患者冠状动脉“三支病变”，最严重的两根血管狭窄程度达到了90%以上，随时有闭塞可能，经冠状动脉造影支架治疗后患者再没发作过胸痛，解除了多年的痛苦，一家人对胸痛中心充满了感激。

2020年2月27日晚七点，徐绍辉主任接到了协作医院锦州市开发区医院刘院长的电话：一名51岁的赵姓患者因突发胸痛入院，心电图检查诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，胸痛剧烈，病情危重，命悬一线。徐绍辉主任在胸痛中心微信群里翻阅患者检查资料后立即决定转入胸痛中心紧急行血管再灌注治疗。当日胸痛中心值班的是朱国伟主任医师，接到徐主任指示，提前在急诊科等候患者。而就在患者被抬下“120”抢救车时，病情急剧恶化，出现了抽搐并意识不清，伴随患者家属的哭喊，朱国伟医生第一时间出现在现场，判断患者是心梗致命并发症“室颤”，立即心电监护、电除颤，数秒之间解除了恶性心律失常。但患者仍然状态衰竭，呼吸浅慢，唤之不应，面容青紫，危在旦夕。毕竟是远距离转运，治疗的黄金时间在流逝，朱国伟医生当机立断，就是希望渺茫也要救，在抢救药维持下直接推入导管室行冠脉造影支架植入术治疗。在路岩医师协助下，两名介入医师与死神抢人，经过半个小时的奋战，终于让血液再次流入了心肌。患者冠脉造影显示前降支近端完全闭塞，导致患者前壁心肌大面积缺血坏死，经过球囊扩张及支架植入，前降支恢复了3级血流，实现了血液再灌注。瞬时患者神志转清，生命体征也平稳了，创造了起死回生的奇迹。

锦州市中心医院胸痛中心不断成长，无论是技术难度还是抢救成功率都有大幅的提高。每周的常规手术日，10余名胸痛中心医生都克服困难集体参与，年轻医生迅速成长，群策群力，探索更新的术式，更好的效果。这四年来，多少个技术难关得到攻克，复杂的术式得到普及，技术水平在向国内先进水平靠近。2019年市中心医院与阜外医院深度合作成立了心血管病治疗中心，迎来了飞速发展的契机。

未来胸痛中心人将攻坚克难，继续为锦城人民的心脏保驾护航。